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Mostrando las entradas de junio, 2013

LESIÓN DE NERVIOS PERIFÉRICOS EN HERNIOPLASTIA INGUINAL LAPAROSCÓPICA

Domínguez-Carrillo LG, Gálvez-Valdovinos R Acta Med 2006; 4 (2) RESUMEN La lesión de los nervios relacionados con la región inguinal tiene una incidencia menor al 1% cuando se realiza la corrección quirúrgica de una hernia inguinal; los nervios principalmente afectados son el ilioinguinal y el iliohipogástrico, actualmente con la hernioplastia laparoscópica los nervios cutáneo femoral lateral y genitocrural resultan más frecuentemente lesionados, estas lesiones son originadas ya sea por manipulación, o por atrapamiento con las grapas fijadoras de las prótesis (malla) colocadas durante la cirugía, o por la fibrosis tisular que ésta puede ocasionar; otros nervios importantes que pueden lesionarse son los nervios crural y obturador, este último puede ser lesionado por la posición de litotomía con abducción mayor a 30 grados y/o por la corriente monopolar durante la disección. Presentamos dos casos de lesión de nervios periféricos, uno de ellos con parálisis del nervio obtur

VESÍCULA BILIAR DE PESADILLA

Dr. José Humberto Vázquez Sanders, FACS Participantes en el panel en el Congreso del Colegio Americano de Cirujanos, realizado en la Cd. de  Chicago III. USA en Oct. 2012 Constantine V. Godellas, MD, FACS; Sharon O’Keefe, MD, FACS; Mehra Golshan, MD, FACS; Nathaniel J Soper, MD, FACS Resumen  Podemos afirmar el hecho de que la colecistectomía es una operación peligrosa, y frecuentemente genera  pesadillas en el cirujano. En un caso electivo suele ser una operación muy regulada, no dando lugar a que el  cirujano realice sustantivas modificaciones a la técnica operatoria estándar, en cambio en la colecistitis aguda el equipo quirúrgico se ve en la situación de poner de manifiesto el ingenio, la imaginación y astucia para realizar un Procedimiento exitoso. Vesícula biliar de pesadilla no es lo mismo que “vesícula biliar difícil”, hay vesículas biliares aparentemente  fáciles de extirpar, que pueden convertirse en una pesadilla para el cirujano y su grupo. En algunos pa